Thai chết lưu do mẹ bị Đái tháo đường

    Một bệnh nhân nữ 32 tuổi, nhà ở ngoại thành Hà Nội, từ khoa Sản chuyển sang khoa Nội tiết. BN mang thai lần thứ 4, một lần sảy, con thứ 2 nặng 4kg. BN được phát hiện đường máu cao từ tuần thai 28 nhưng không điều trị gì, ở những lần khám thai sau đó siêu âm thấy thai to và đa ối, nhưng BN nghĩ bình thường vì cho rằng “mấy lần trước đẻ ở huyện vẫn OK”. Thậm chí khi có triệu chứng khát nước, tiểu nhiều cũng mặc kệ. Cho đến cách đây 1 tuần, ở tuần thai thứ 40, khi đi khám thấy tim thai chậm và được chuyển đến BV thì đã mất tim thai, và do thai to nên phải mổ lấy thai lưu.

   Qua hỏi và khám bệnh thì thấy BN này, và cả bác sỹ khám thai đã quá quá chủ quan, vì có rất nhiều yếu tố nguy cơ của đái tháo đường như:

- Tiền sử có bố đẻ bị đái tháo đường typ 2

- Mang thai lần thứ 4

- Có tiền sử đẻ con to 4kg

- Thai to và đa ối

- Đã phát hiện đường máu cao

- Có triệu chứng của đái tháo đường

- Xét nghiệm HbA1C lúc vào viện là 8,3% chứng tỏ đường máu cao từ 3-4 tháng trước

Vì vậy thai chết lưu là hậu quả tất yếu, có thể do bị nhiễm toan hoặc bị dị tật tim, thần kinh nặng...

Lưu ý những phụ nữ có thai mà có các yếu tố nguy cơ sau:

-Tuổi > 35

- Mang thai nhiều lần hoặc thai IVF

- Tiền sử đẻ con to

- Gia đình có người thân bị ĐTĐ typ 2

- Có thừa cân – béo phì,

- Tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang...

Khi đó cần được sàng lọc ĐTĐ thai kỳ ngay trong 3 tháng đầu, ở những lần khám thai đầu, nếu không bị ĐTĐ thì cần sàng lọc lại ở tuần thai 24-28. Nếu được chẩn đoán ĐTĐ/ ĐTĐ thai kỳ thì cần điều trị ngay bằng chế độ ăn + tập luyện và theo dõi đường huyết mao mạch tại nhà, và đi khám định kỳ chuyên khoa Nội tiết mỗi 1-3 tuần.

Theo FB của Ts,Bs Nguyễn Quang Bảy

Xem thêm : Chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh Đái tháo đường

10 DẤU HIỆU CẢNH BÁO SỚM BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG