Hướng dẫn điều trị đái tháo đường năm 2025 của Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ

Hội Đái tháo đường Hoa kỳ (ADA) đã công bố Hướng dẫn điều trị bệnh đái tháo đường năm 2025. Một số chương có sự phối hợp với Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ (ACC), Hội lão khoa Hoa Kỳ, Hội nghiên cứu về xương Hoa Kỳ, và Hội béo phì Hoa Kỳ. Thông cáo báo chí cho biết hướng dẫn năm 2025 có một số điểm mới đáng chú ý là:
1. Xem xét chỉ định sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) cho BN ĐTĐ typ 2 người lớn đang điều trị các thuốc hạ đường huyết không phải là insulin.
2. Hướng dẫn các hành động cần thực hiện trong trường hợp không có thuốc, thiếu thuốc.
3. Hướng dẫn bổ sung về chỉ định điều trị thuốc GLP-1 RA ngoài các chỉ định giảm cân vì lợi ích sức khỏe tim và thận.
4. Hướng dẫn tiếp tục điều trị bằng thuốc giảm cân sau khi đã đạt được mục tiêu giảm cân.
5. Hướng dẫn điều trị bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD), còn gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu trước đây, với tình trạng xơ gan ở mức độ trung bình hoặc tiến triển bằng thuốc chủ vận thụ thể beta của hormone tuyến giáp.
6. Nhấn mạnh vào việc sàng lọc bằng các xét nghiệm kháng thể đối với ĐTĐ typ 1 không có triệu chứng ở những người có tiền sử gia đình hoặc đã biết có nguy cơ di truyền.
7. Đề cập đến việc sử dụng cần sa ở những BN ĐTĐ typ 1 và BN ĐTĐ khác có nguy cơ nhiễm toan ceton (DKA).
8. Những cập nhật quan trọng về các loại thuốc có khả năng gây hại trong thai kỳ và hướng dẫn điều chỉnh kế hoạch chăm sóc một cách thích hợp khi BN ĐTĐ có thai.
9. Mở rộng hướng dẫn về dinh dưỡng để khuyến khích các mô hình ăn uống dựa trên bằng chứng, bao gồm cả các mô hình kết hợp protein và chất xơ từ thực vật, giúp duy trì chất lượng dinh dưỡng, tổng lượng calo và các mục tiêu trao đổi chất.

Các điểm đáng chú ý khác là:
1. Nhấn mạnh vào việc uống nước thay vì đồ uống có đường (có và không sinh năng lượng); và việc sử dụng chất làm ngọt không sinh năng lượng thay cho các sản phẩm có đường ở mức độ vừa phải và trong thời gian ngắn để giảm lượng calo và carbohydrate tổng thể.
2. Tầm quan trọng của việc thực hiện đầy đủ các hướng dẫn tập đối kháng cho những BN béo phì được điều trị thuốc giảm cân hoặc phẫu thuật giảm cân.
3. Hướng dẫn về chẩn đoán và điều trị ĐTĐ có nheiemx toan ceton (DKA) và ĐTĐ có tăng áp lực thẩm thấu (HHS) ở cơ sở ngoại trú và nội trú.
4. Cập nhật sàng lọc về các vấn đề tâm lý như nỗi sợ hạ đường huyết, stress về bệnh ĐTĐ và rối loạn lo âu…
5. Hướng dẫn cải thiện phương pháp chăm sóc bệnh ĐTĐ ở người lớn tuổi.
6. Hướng dẫn điều trị thuốc GLP-1 RA và thuốc chủ vận kép thụ thể GIP và GLP-1 cho BN quanh cuộc mổ.

Copy từ FB của Ts Nguyễn Quang Bảy