Thống kê:

  • Số người đang online: 10

  • Lượt xem theo ngày: 757

  • Lượt xem theo tháng: 31821

PHÒNG HOLTER - ĐO ĐIỆN TIM, HUYẾT ÁP TRONG 24 GIỜ


HOLTER ĐIỆN TIM


    Holter Điện tim là thiết bị y khoa ghi lại hoạt động điện của tim giống như máy đo điện tim ECG trong suốt 24 giờ. Máy đo điện tim chỉ ghi lại được trong vài giây nhưng Holter có thể ghi lại được đến 7 ngày vì vậy có thể chẩn đoán được những rối loạn nhịp xảy ra không thường xuyên trong ngày.
     Bác sĩ sử dụng các thiết bị này để chẩn đoán rối loạn nhịp tim như tim đập quá nhanh, đập quá chậm, hay đập không đều.
  Holter được dùng để chẩn đoán thiếu máu cơ tim không triệu chứng – là tình trạng máu đến nuôi cơ tim không đủ.      Holter có thể dùng để kiểm tra xem việc điều trị loạn nhịp tim hay thiếu máu cơ tim đạt được hiệu quả chưa.
    Holter ECG có kích thước nhỏ, bệnh nhân mang theo người mà vẫn hoạt động làm việc bình thường. 


                                


        

Holter Điện tim và Holter Huyết áp

 

 


Bác sĩ thường chỉ định cho những bệnh nhân đeo Holter Điện tim khi có các rối loạn sau đây:
•    Ngất hay đôi khi cảm giác chóng mặt. Holter được sử dụng khi các nguyên nhân khác rối loạn nhịp tim đã được loại trừ.
•    Đánh trống ngực tái phát thường xuyên không rõ nguyên nhân.  Đánh trống ngực là cảm giác tim đập mạnh, đập nhanh, đập bất ngờ hay rung động ở ngực.
•    Khi đang điều trị rối loạn nhịp. Để xem đáp ứng của điều trị như thế nào.

      Kết quả có thể cho biết chính xác rối loạn nhịp tim của bạn là gì, có nguy hiểm không ?  Khi phát hiện các rối loạn nhịp tim nguy hiểm đến tính mạng hay dễ đưa đến các biến chứng, Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị.


      Đo Holter ECG không gây đau và không hề có nguy hiểm cho bệnh nhân.




HOLTER HUYẾT ÁP


Một bệnh nhân đang đeo Holter Huyết áp




     Holter Huyết áp - Đo huyết áp liên tục trong suốt 24 giờ. Máy sẽ đo huyết áp mỗi 20 phút, khoảng cách này sẽ kéo dài hơn khi đêm.
     Huyết áp có thể thay đổi trong ngày một cách bình thường. Tuy nhiên có 1 số bệnh nhân có huyết áp thay đổi cao đột ngột khi đến gặp Bác sĩ (cao huyết áp áo choàng trắng) trong khi huyết áp trong ngày thì tương đối bình thường. Một số trường hợp khác huyết áp có thể thay đổi rất nhiều theo nhịp sinh học ngày đêm.
    Trong những trường hợp nghi ngờ này, Bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện việc đo huyết áp liên tục cả ngày và đêm. Kỹ thuật này giúp đánh giá được huyết áp thực sự trong suốt 24 giờ của bệnh nhân, ngoài ra còn có thể đánh giá hiệu quả cho những bệnh nhân đang sử dụng thuốc điều trị huyết áp.


Các chỉ định Holter huyết áp là:


•    Tăng huyết áp áo choàng trắng: Bệnh nhân có huyết áp cao  hơn 140/90 mmHg đo được ở phòng khám Bác sĩ với 3 lần khác nhau,  tuy nhiên có ít nhất 2 lần có huyết áp thấp hơn 140/90 mmHg bên ngoài phòng khám BS. Khoảng 15-20% các trường hợp tăng huyết áp giai đoạn 1 nằm trong nhóm này. Tăng huyết áp áo choàng trắng ít nguy hiểm hơn các loại khác và ít đáp ứng với điều trị nội khoa. Do đó, việc đeo máy đo huyết áp 24 giờ giúp bệnh nhân không phải tốn kém trong việc điều trị huyết áp.

•    Tăng huyết áp kháng trị: Trong nhóm bệnh nhân cao huyết áp có 65% bệnh nhân được chẩn đoán là cao huyết áp kháng trị. Huyết áp vẫn cao hơn bình thường mặc dù đã kết hợp 3 thuốc hạ áp. Những bệnh nhân này thường có các đặc điểm sau đây: tuổi già, béo phì, tiểu đường, ăn nhiều muối, bệnh thận mãn tính.


•    Cao huyết áp mặt nạ: (masked hypertension):  Trái ngược với bệnh nhân cao huyết áp áo choàng trắng, cao huyết áp mặt nạ có huyết áp bình thường khi đo ở phòng khám nhưng huyết áp rất cao khi đo huyết áp di động  24 giờ, tỷ lệ bệnh huyết áp loại này chiếm cao nhất khoảng 10% nhưng có tiên lượng xấu.


•    Cao huyết áp về đêm: Huyết áp thường thấp khi ngủ và tăng lên lúc thức dậy. Thông thường huyết áp khi ngủ thấp hơn bình thường 10-20%. Đo huyết áp di động 24 giờ có thể cho những giá trị chính xác của huyết áp khi ngủ - bao gồm nhịp điệu và sự thay đổi của huyết áp.
    Bệnh nhân sẽ được Bác sĩ cài đặt và hướng dẫn đeo máy đo huyết áp 24 giờ tại phòng khám. Máy có kích thước nhỏ gọn, hoạt động kín đáo, bao hơi ở cánh tay tạo cảm  giác dễ chịu và không có cảm giác vướng bận . Sau khi đo 24 giờ, bệnh nhân quay lại để bác sĩ đọc kết quả được ghi qua phần mềm vi tính. Máy tính sẽ thống kê và đưa ra các dữ liệu về tim mạch giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác và cân nhắc phác đồ điều trị tối ưu nhất.

 

Quy trình đo Holter HA và Holter Điện tim tại PK Bình Minh


1- Bác sĩ ghi phiếu chỉ định Holter HA, hướng dẫn bệnh nhân đến phòng Hành chính để đăng ký ngày giờ gắn máy. Dặn dò bệnh nhân tiếp tục uống thuốc theo toa thuốc hoặc ngưng thuốc tùy theo từng trường hợp.


2- Bệnh nhân đúng ngày giờ ghi trên phiếu hẹn đến quầy tiếp đón, nộp phí làm thủ tục, mang theo chứng minh nhân dân (CMND), phiếu chỉ định của bác sĩ, đơn thuốc và phiếu hẹn. Bệnh nhân cần tắm rửa sạch ở nhà, mặc áo rộng, ngắn tay, tốt nhất là áo có xẻ cúc trước ngực.
Sau khi hoàn tất thủ tục nộp phí tại quầy tiếp đón, bệnh nhân được hướng dẫn đến phòng Holter.


3- Kĩ thuật viên phụ trách gắn máy hướng dẫn bệnh nhân những điều cần tuân thủ khi mang máy và tháo máy, gồm:
 - Bệnh nhân mang máy liên tục 24 giờ, không tự ý tháo máy.
-  Bệnh nhân sinh hoạt bình thường, tránh các hoạt động gắng sức và giữ cánh tay duỗi ra trong thời gian đo HA.
-  Giữ máy sạch sẽ, không làm ướt máy, không làm va đập máy.
-  Trong thời gian mang máy nếu có triệu chứng bất thường bệnh nhân ghi lại đầy đủ các triệu chứng này và thời gian chính xác lúc xảy ra triệu chứng, để báo cho bác sĩ phụ trách khi tháo máy.

-  24 giờ sau khi đeo máy, bệnh nhân trở lại phòng Holter để KTV tháo máy, nhận lại CMND và chờ nhận kết quả.

*  Phương pháp Holter hoàn toàn vô hại và không gây đau. Đôi khi bệnh nhân hơi khó chịu lúc máy bơm đo HA.


Liên hệ để biết thêm chi tiết
Phòng Holter huyết áp và Holter điện tâm đồ - Phòng khám Đa khoa Bình Minh